【科普专栏】如何解读常规的妇科彩超单

发布时间：2024-03-15

妇科体检作为每年的常规检查项目，其中彩色多普勒超声检查（俗称B超）显得尤为重要。那么广大妇女同胞能否看懂自己的这份B超报告呢？笔者今天就来给大家简单讲解一下报告单的诊断提示中，哪些是身体的生理现象，哪些则需要引起重视不然就会引起“大问题”。

首先，我们来了解一下一张常规B超单由什么组成。它包括被检者的个人信息、超声图像、超声所见及诊断提示；具体检查内容包括子宫、附件、盆腔和宫颈四个部分。

子宫：妇科彩超需要先检查子宫的大小及形态，正常情况下成年女性的子宫大小约5X4X3cm（长X宽X厚，不包括宫颈长度），子宫的形态是否正常，有无畸形，以及子宫位置是前位还是后位。子宫检查里的子宫内膜检查尤为重要，因为在月经不同的时期做检查，子宫内膜厚度会不同，如月经刚刚干净时处于卵泡期内膜厚度较薄，约为5-7mm左右，卵泡成熟时接近排卵期则内膜厚度达到8-10mm，月经前期（黄体期）内膜较厚可达到12-14mm；由此可协助诊断患者有无正常排卵与月经是否正常，以及年长女性是否临近围绝经期。此外，还应该看子宫内是否有异常病变或者包块，比如子宫肌瘤、内膜息肉等。

附件：附件包括卵巢与输卵管，不过通常检查的是双侧卵巢，因为正常情况下超声是不显示输卵管的，若有显示输卵管，则提示输卵管有积水或者严重的粘连，需要就诊；通过彩超可以查看双侧卵巢的大小、位置等是否正常，正常情况下卵巢大小一般是2.5X2X1.5cm，位于子宫两侧后上方，同时可以看卵巢是否有卵巢囊肿等病变，并能查看出卵巢内是否有优势卵泡。那么在这里笔者就跟大家解释一个生理性的“小毛病”；当优势卵泡发育到一定阶段时，会诱发排卵，然后卵巢内形成黄体，这个黄体随着激素水平的变动会逐渐萎缩成白体，但有些时候因为女性身体的一些影响导致黄体孕激素分泌不足，引起黄体不萎缩，反而持续增大成为了一个囊肿，医学上称“黄素化囊肿”，通常这个囊肿不会太大，直径不会超过3cm，并且在下次月经结束后会自行消失，所以，当女性同胞们在体检B超检查时发现卵巢内有“囊肿”，不要太担心，我们首先要鉴别它是否是生理性的黄素化囊肿，只需要在下次月经结束后3天以内再次行B超检测即可，若消失，则为黄素华囊肿，不必在意。

盆腔：通过妇科彩超，我们可以查看盆腔内的大致情况，比如是否有盆腔积液或者盆腔包块等；当超声检查提示有盆腔积液时，一般会描述盆腔积液的量有多少，假如盆腔积液深度不超过3cm,并且检查时间在月经中后期或者经前期时可根据被检查者有无症状（如腰酸、小腹部胀痛等）来判断是否需要进一步诊断，若无不适，则考虑为本次月经排卵后的卵泡液残留导致，那么大家也无需紧张，同样下次月经结束后3天以内复查彩超即可，正常情况下月经干净后盆腔积液会自行消失。但如果盆腔积液深度超过3cm甚至更多，并且伴随相关症状如腰酸、腹胀、白带增多异味等，建议结合妇科检查结果进行进一步诊断和治疗，以免延误病情。

宫颈：超声检查一般不能完全查看到整个宫颈的情况，仅能探及在盆腔内的一部分宫颈回声，我们时常会在超声报告中发现自己显示有宫颈纳氏囊肿，有的甚至为多发性，此为宫颈的轻度慢性炎症所致，仅稍稍注意卫生即可，不需太担心；但值得重视的某些微小病变虽然小，但会引起严重疾病，例如只能在病理科显微镜下诊断的宫颈细胞病变，超声是看不出来的哦。

由此可见，一张简单的B超单中有这么多的小知识。我们可以自己鉴别B超单中的诊断提示，判断自己是仅需定期观察还是要引起重视，希望此文可以帮助到广大女性同胞们，让我们的生活更加便利！