近日，一项发表于国际知名期刊《Nature》的大型研究通过对90万生物样本库参与者数据的分析，揭示了DNA重复序列在人类生命周期中的动态变化规律。研究首次系统性地量化了短串联重复序列（STRs）在体细胞与生殖细胞中的不稳定性，并发现其与多种疾病风险密切相关，为神经退行性疾病的机制研究与治疗策略提供了新视角。

常见CAG重复等位基因的生殖系与体细胞不稳定性

DNA重复序列的“自我修复”与不稳定性

人类基因组中超过50%的区域由重复序列组成，其中三核苷酸重复序列的异常扩增与亨廷顿病、肌强直性营养不良等50多种神经退行性疾病相关。早期研究发现，DNA分子可通过“短途旅行”至细胞核边缘进行自我修复，其中核孔复合物蛋白通过调控修复蛋白Rad52促进DNA稳定性。然而，当重复序列长度超过临界值，修复机制可能失效，导致疾病发生。

体细胞扩增：驱动疾病进展的“隐形时钟”

血液中TCF4重复等位基因体细胞扩展的遗传影响

最新研究通过对亨廷顿病患者脑组织的单细胞分析发现，携带40次以上CAG重复序列的神经元中，重复长度会随年龄增长缓慢增加；一旦重复次数超过80次，扩增速度急剧加快，并在达到150次时触发神经元死亡。这一过程被比喻为“滴答作响的DNA时钟”，解释了为何患者多在中年才出现症状——此时大量神经元的重复扩增已突破致命阈值。此外，不同神经元积累重复序列的速率差异极大，导致疾病进展的个体差异显著。

DNA修复蛋白的双重角色

17种不稳定短串联重复序列（STRs）遗传影响的变异

DNA修复蛋白在重复序列稳定性调控中呈现复杂作用。经典复制蛋白A（RPA）可通过解链异常DNA结构、增强FAN1核酸内切酶活性促进修复，而其替代形式Alt-RPA则抑制修复过程，加速CAG重复扩增。研究还发现，MSH3、FAN1等修复基因的常见单倍型可显著影响不同组织中的重复不稳定性。

血液中常见AAAG重复体细胞扩展的遗传决定因素

5′ UTR内CAG重复扩展的不稳定性与致病性

研究首次报道了5′-UTR的GLS基因CAG重复扩展与肝肾疾病的关联。携带高度扩展GLS重复（≥100次）的个体，患晚期慢性肾病风险提高14倍，肝病风险提高3倍。值得注意的是，这种致病性仅出现在重复高度扩展的等位基因中，而GLS功能丧失突变并未导致类似表型，提示其机制可能涉及RNA毒性而非蛋白质功能缺失。

研究意义与未来展望

DNA重复序列的动态变化已成为理解遗传性疾病机制的关键。随着测序技术与生物信息学方法的革新，科学家正逐步揭示重复不稳定性在衰老与疾病中的核心作用，为精准诊疗开辟新路径。